一、研究背景
1.本次調查對象之一的A縣醫務社工協會，從會員資料狀態發現，雇用醫務社工的醫療單位雖然增加，但醫務社工協會的會員人數並無明顯增加，雖然每年持續有人入會，但亦同樣有人員退會，因此會員人數有停滯的傾向。因此可看出應是醫務社工離職的人數很多導致這樣的結果。本調查對象之一的B縣醫務社工協會，亦有同樣會員人數未增加的狀態。
2.在本次調查的兩個醫務社工協會的會員中，均是以女性居多。但文中指出根據2015年市川恭子的調查，男性離職率比女性低，另外，在2010東京大學女性研究者問卷調查報到中，針對東京大學女性研究者增加的趨勢，有八成比例的建議應考慮研究與家庭兩者兼顧的支援方式。因此本研究亦進一步了解男女差異。
二、研究目的
1.在思考未離職原有業務該如何持續之餘，現在在職人員曾經考慮離職但後來沒有實際離職的原因，亦值得被討論。
2.本研究除了了解讓醫務社工撤回離職意向的原因外，另針對男女差異進行分析，期待可以找出預防醫務社工離職的相關對策。
三、研究方法
1.研究對象: A縣和B縣醫務社工協會會員的醫療機構(包含醫院、診療所、老人保健設施)於現職醫院有離職意向的醫務社工為對象。
2.資料收集時間: 2015年2月實施，2015年3月回收問卷。
3.回收率: A縣發放280人，回收169人(佔60.4%)、B縣發放421人，回收228人(52.3%)，共計回收397人(56.6%)。
4.實際研究對象人數: 由於本研究是以曾經針對於現職醫院有過離職意向的醫務社工為對象，扣除未有此意向的人，實際人數為306人。因此下面的研究結果分析則以這306人為有效研究對象。
5.分析方法: 以撤回離職意向的24個項目，以五分量表進行資料收集及統計分析。另外，並針對男女差異進行分析。
四、研究結果
主要使醫務社工撤回離職意向的原因有:
1.認同職場環境的現況。
2.男性為職場內的自我提升、女性為能兼顧家庭的環境。
3.能追求自我提升的職場、能被慰留的環境。
五、研究討論
1.認同職場環境的現況
認同現況和其他所有的因素均有關連。尤其是”責任感”(0.48)及其他人的慰留(0,48)。而這兩項剛好其他職類(如:護理人員、看護等)也有相關的結果。由於醫務社工是助人工作，直接與案主工作，且大多有主責個案的制度，如離職對個案亦會產生影響，也因此產生應該持續工作的責任感，原本離職意願打住。醫務社工在面對個案各種的問題，如果只有自己面對，會造成很大的負擔，如果因此想離職時，周圍的主管、同事如果能夠給予支持，提供慰留的環境，便能提高撤回離職意向的可能性。
2.男性為職場內的自我提升、女性為能兼顧家庭的環境
自我提升和接受現況(0.65)間的男女差異，男生關聯性較強。對於轉職的不安、兼顧家庭兩項因素的關聯性，男性無關聯性(0.00)，女性關聯性雖弱，但仍有0.25。針對自我提升和接受現況的項目，應是大部分男性可能有轉向管理職務。針對本調查中已有管理職務的男女比，男性42.8%、女性23.3%。研究者曾聽聞在醫務社工中，男性一直擔任一線醫務社工到屆齡退休的人數很少，大部分都必須以成為管理職為目標。從女性的角度來看，關於對轉職的不安、兼顧家庭兩項，相較於男性較有關連性。也就是說對於轉職的不安及兼顧家庭兩項，和男性撤回意願的原因不同。因此，如有意讓女性醫務社工持續工作的原因，需朝向創造可兼顧家庭的環境。如前所述，女性在醫務社工領域佔多數，因此，考量撤回離職意願原因時，創造讓女性可兼顧家庭的環境是不可或缺的。
3.能追求自我提升的職場、能被慰留的環境。
自我提升和接受現況(0.40)、他人的慰留(0.37)是有關聯性的。現在的職場環境，個人的自我提升和撤回離職意向息息相關。包含積極推動取得證照、外部教育訓練的職場環境，能夠讓在職者感受到自我提升，也因此打消離職念頭。他人的慰留和自我提升(0.37)、責任感(0.30)、兼顧家庭(0.32)、接受現狀(0.48)都有關聯性，被慰留的環境和撤回離職意向是息息相關的。創造被慰留的環境，即使有離職的念頭，也可能因此打住。
六、研究限制
由於本研究僅診對兩縣的研究結果，非代表全日本的醫務社工，未來亦可朝此方向進行大規模調查。
【醫日社長補充】
本研究是平成25年~29年日本學術振興會科學研究費補助，”醫務社工人員業務持續、中斷的個人和環境相互影響研究”研究成果的一部分。
【參考資料來源】
1.楢木博之,保正友子,杉山明伸,大口達也(2018)。医療ソーシャルワーカーの離職を思いとどまる要因に関する研究。身延山大学仏教学部紀要,19:1-14。檢自:https://ci.nii.ac.jp/naid/120006642590/
【醫日社長心得】
這篇很有趣的地方在當大家進行離職原因或留任意願分析時，有點逆向操作的去了解，曾經有過離職意願，但打消念頭的那群人，促使打消念頭的原因。
自己在醫院工作，也曾經反覆有過離職念頭，什麼理由都有。只是暫時沒有出現”壓垮駱駝的最後一根稻草”，然後又淹沒在不同的新任務中，試著在新任務中找到成就感，好像就這麼留下來。但確實工作產生的成就感、職場支持性充足的環境，如同研究成果，不僅能夠打消離職念頭，也能創造留任意願。而因應人生階段轉變，女性面臨家庭因素需要兼顧家庭的考量，是創造打消離職念頭環境需要一併考慮的。
自己從服務很久的醫院離開，身邊的人都以為是因為家庭、因為小孩，不可否認，這些的確是考量，但絕對不是主因。雖然育嬰留停返回職場時也曾想過，對於同事或主管，自己是否已經不是可作為即戰力的一員，得兼顧有孩子後的家庭時，確實已無法像過去單身時完全以工作為重。但對我來說，需要擁有時間分配的彈性、以及自己有想規劃及充實的事物，才是自己充分考慮後，真正決定離職的原因。
慶幸自己在這個時間點做了決定，也因為不斷將自己觸角延伸到不同領域，才發現自己好像井底之蛙，原來還有很多值得探索的世界。這樣好奇、探索和求知的過程，即使對於未來還是很多不確定感，但心裡是充實的。離職決定，絕對不是拿來跟主管威脅或獲取什麼的工具，而是自己充分思考後的決定，否則，不管換到哪個職場，原本的那些離職原因，只會用不同型態出現罷了。因為，不會有完美的職場環境，只有那個職場環境是不是你可以接受的。
(本文全文為賴宛瑜社工師編譯彙整與撰寫，版權為醫日社長筆記所有。歡迎資訊共享，如需引用請註明出處或來信告知)
