文/賴宛瑜社工師
某天，護理人員告訴我有個病人家裡需要一些幫忙，加護病房外的是病人念高中的兒子，會客時間我走進病房後，這才發現，原來護理人員口中的高中生，其實已經25歲。
因為病人反覆入院治療，兒子就學斷斷續續，雖然還有病人另一半在，但家裡需要靠兩人輪流工作，努力有收入才得以生活，求生存比學習來得急迫。於是，到25歲還在念高中。因為家中還有一個失智的老奶奶。
病人另一半需要工作、需要處理老奶奶，兒子成了醫院聯繫主要的窗口。
尿布，是嬰兒出生後的必備用品，因為他還沒有自主如廁的能力。
但是，嬰兒使用尿布是有期限的，雖然有人快，有人慢，但照顧者至少知道，會有戒尿布的一天，在孩子戒尿布之後，這筆開銷可以大大的減少。雖然有的孩子可能在某些情境還是需要尿布，譬如：夜間、大號時，但是，比起一整天5-6片尿布，甚至更多的使用量，只要戒尿布成功，已經大幅減少家庭尿布的經濟負擔。
但是仍然有些孩子因為先天疾病或受傷，導致他長期需要使用尿布，這就是今天主題要討論的範圍。今天要分享主題與【全部年齡層，因為傷病失能而無法自行如廁，需要長期使用尿布的使用者】有關，故本篇不包含嬰幼兒時期的尿布議題。
台灣在101年7月11日身心障礙鑑定與需求評估新制上路後，整體制度大變革，包含對醫院醫務社工業務影響很大的功能鑑定。而核發的身心障礙手冊也從原本的綠色變成粉紅色，但仍然是一張像駕照般的紙本卡片。
今天要分享的是日本早在2019年已經開始有數位的身心障礙手冊，不過並非由日本政府主導的制度，而是由民間企業：大阪的ミライロ(MIRAIRO)公司開發的應用程式【ミライロＩＤ】。
未成年家庭照顧者(ヤングケアラー、Young carer)是日本近年在長照、兒少服務領域中，持續關注的議題。
厚生勞働省也自2018年起，持續每年針對相關議題，發表相關現況調查研究。
今天要分享的是2022年3月公布的跨機構、跨專業合作協助未成年家庭照顧者指引(多機関・多職種連携によるヤングケアラー支援マニュアル～ケアを担う子どもを地域で支えるために～)提到的五種未成年家庭照顧者處遇評估工具。
在北海道苫小牧市的社会福祉協議会有一項很特別的服務，這是因應目前日本獨居的高齡者面對有住院或入住機構需求時，有的長輩會因為擔心飼養的寵物無人照顧而拒絕住院或入住機構。因而延誤治療導致狀況惡化，甚至在家往生。或是因為入院期間寵物無人照顧而在家餓死等現況，由社區規劃的一項服務。
今天要分享的是「醫務社工協助判斷能力不足病人醫療決策調查研究」，由於除了調查結果，文中對於日本醫療決策背景脈絡的記載，也值得一看，因此本文將以「日本醫療決策相關背景摘要」、「調查結果」兩部分呈現。
日本厚生勞働省自1980年開始，每五年會進行一次【高齡者生活與意識國際比較調查】，今天要分享的是收錄在2021年「高齡社會白皮書」中最新公布上述調查結果摘要。由於這期間剛好經歷全球covid-19疫情，因此本次調查也涵蓋與covid-19疫情對生活影響的問項。
近日台灣疫情警戒，大家對於旁邊的人是否有如實配戴口罩而變得在意，日前因有失智症病人未戴口罩而遭罰錢的新聞，確實可能周遭的人不悅，但家屬同樣承受壓力，病人本人卻因恐懼而不安(不知道大家為什麼因為他的不戴口罩而生氣、不友善)，這樣的狀況不僅在失智症病人，在某些認知功能有障礙的身心障礙者，或是嬰幼兒，亦有可能因為無法配合指令或政策，而遭受周遭的排斥，進而可能被罰緩。
我們今天來看看，已經經過一年與covid-19奮戰一年的日本，究竟有哪些措施來因應這些無法配戴口罩的人?
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