在2022年6月發表的人氣漫畫間諜家家酒的場景，出現了溺水反應議題，在日本的社交媒體轉傳引發大家注意。今天就要從這部人氣漫畫的溺水議題，延伸討論兒童溺水意外與兒童居家安全計畫。
【人氣漫畫為什麼跟溺水有關?】
間諜家家酒是一部由間諜、殺手和擁有超能力少女互相隱藏真實身分秘密而組成家庭的人氣漫畫。
在2022年6月發表中的場景，出現了溺水反應議題，在日本的社交媒體轉傳引發大家注意。 其中的場景是當少年落入水中，但因為未發出任何聲音而沉入水中，附近的大人都沒人能察覺。 男主角會讀心術發現後而拯救該名少年，關於溺水反應，也就是溺水時其實是安靜、不會發出聲音的，透過漫畫的場景作為提醒，引起大家的關注。
當初漫畫中會有這一幕，主要是漫畫編輯在搜尋育兒議題時，偶然發現這個特殊現象，特別請作者遠藤達哉能將它呈現在漫畫中，才促成這一幕成為漫畫的其中一個場景，而引起大眾注意。
【專家怎麼說? 】
1.為什麼溺水時是安靜而不呼救?
以往戲劇中溺水時都會看到溺水者呼救的場景，在真實情境是這樣嗎? 答案是否定的。
因為溺水者當溺水時，通常為了趕快呼吸，也沒有其他餘力可以發出聲音呼救。尤其是兒童，甚至連自己溺水了也沒發現。
而除了一般游泳池及戶外戲水可能發生的溺水意外， 佐久醫療中心小兒科坂本昌彦醫師特別提醒在日本家庭裡，兒童可能發生的溺水意外是在浴室。 坂本醫師指出孩童在水深10公分就有可能造成溺水意外，一般溺水超過6分鐘即可能造成死亡或是造成腦部後遺症。
由於日本有泡澡文化，居家泡澡造成的溺水意外很多，而因意外造成死亡的0~2歲兒童中，有9成是在家中的浴缸。
2.如何預防家中溺水意外
雖然都會提醒不能離開視線，但是仍有可能不得已必須離開視線的時候。因此，需留意不能讓孩子可能碰到的範圍。
另外，自己在洗頭髮的時候，要將讓孩子從浴缸離開、沒有泡澡時，浴缸的水應該保持乾燥，要能夠有意識地減少溺水的風險。 平常仍夠有心肺復甦術的訓練，或可在網路搜尋相關的急救影片，建立急救意識。
3.發生溺水時，該怎麼辦?
第一步當然是盡快讓溺水者離開水中，立刻施行心肺復甦術；
確認是否還有意識；
若已喪失意識應盡快聯絡救護車；
不間斷進行心臟按摩和人工呼吸。
4.相關書籍
台灣出版的“跟著救生員學水中自救”作者張景泓，以過去多年從事救生員的經驗，除了出版相關自救書籍，也在網路上發表相關文章呼籲，一再提醒溺水者其實很安靜、部會呼救等相關文章，相關疑似可能徵兆，可參考下列文章:
【從自己到孩子的溺水經驗】
關於溺水的經驗，其實自己和孩子都曾發生過。 還記得自己國小時，曾經和鄰居的姐姐一起到家裡附近的公園玩，當時公園裡有很多個水池，還有人會在裡面釣魚，我也忘了自己是怎麼掉進水裡的，只記得沉在水裡的時候，有人伸出釣竿讓我拉住，才得以爬出水面，那天還下著雨，回家時裝作若無其事，完全不敢跟家人說，全身溼透的我就用被雨淋濕呼嚨帶過。還記得在水裡時，只覺得水裡的聲音好安靜，但也沒想過要怎麼開口呼救。 那次之後，在我心裡埋下了陰影。
即使當時就讀國中有游泳池，心裡非常排斥，差點因為有游泳課想要轉學，還好後來體育課不是用來上學術科目，不然就是用來練當時台中市全大運的體操項目(全年級共22個班，每一個班都要練)，游泳課有一堂沒一堂的，第三年又因為有學生溺斃游泳池暫時關閉，還記得全校師生還跟著法師邊念經一起繞游泳池一圈。
於是，待在有游泳池的國中，三年還學不會在水裡呼吸。
還好，最後在大學時，總算挑戰蛙式成功，學會了游泳，但至今對水仍然餘悸猶存。
而自己的孩子也曾經在民宿附設的戲水池中，老大看到可以玩水，其他的同伴也都下水了，就興沖沖地就直接下水，當時因為老二突然哭鬧有點畏懼下水(其實他剛出生有去嬰兒游泳，完全不怕水，身體律動彷彿天生就會游泳)，我和先生的注意力都在老二身上，沒有留意老大在戲水池已經走到離我們比較遠的那一側，雖然當下有很多其他一起同行孩子和大人都在水裡，但大家各玩各的，沒有特別留意身邊的異狀，當我我猛一抬頭，發現老大竟然面朝下在水裡，我趕快大聲呼喊: 她的臉怎麼在水裡，同行學姊的先生剛好在旁邊，趕快把她拉起來。
她這才放聲大哭，當時她面朝下在水裡的畫面，至今仍像照相機照了一張照片一樣，刻在我的腦海裡。
所以，溺水無法呼救我真實經歷過。
孩子後來的陳述是: 她覺得她一直在喝水，無法呼吸。
【居家環境也會溺水?】
回到本次的溺水徵兆議題，我們雖然不見得會到海邊、游泳池戲水，但均無法避免在家中洗澡，尤其是家中有嬰幼兒，更可能使用澡盆，都是可能積水的容器。在日本，曾發生母親與嬰幼兒雖同樣在浴室的空間，但因母親在旁邊專心洗頭，雖然將孩子放在澡盆內的游泳圈上，卻沒發現孩子早已重心不穩跌入水中的溺水意外；過去在台灣，也發生過照顧者短暫離開浴室，造成嬰幼兒在澡盆內溺斃的不幸事件。除了日本佐久醫療中心小兒科坂本昌彦醫指出的10公分即可能造成溺水意外，美國安全照護方案Safe Care(2020年版本)的居家安全模組更為嚴謹，溺水即是十大危險物類別的其中一項，針對可能溺水的容器，是可蓄水超過2.5公分的任何大小的容器，即有可能造成溺水，尤其是嬰幼兒。
而不僅僅是澡盆、浴缸、水桶等，其實三歲以下也需特別留意馬桶也是積水容器，也可能造成居家溺水意外，這是我們很常忽視的，我自己也是在參與美國Safe Care安全照護方案課程後，才知道原來這也可能造成意外發生，也才查到原來真的有廠商販售馬桶安全鎖。
過去日據時代相關史料記載，嬰幼兒居家溺水意外是因為房間內擺置的尿桶，過去因為廁所都在屋外，因此，尿桶擺在房間內是很合理的，但也因此造成嬰幼兒居家溺水意外事件。隨著時代演進，即使是懷舊風尿桶變成了現代化馬桶，一樣有溺水風險。
【如何擬定居家安全計畫?】
而專業人員如遇到相關親職教育場合，或社工師已經在醫院現場處理相關兒童意外或疏忽案件，除了完成評估跟可能需要的通報之外，我認為需要更細緻與照顧者討論居家安全計畫，才能更有效避免憾事發生。而合適的居家安全計畫的面向，我認為必須從安全意識、安全物品、安全環境、安全照顧者、安全情境等五大面向著手。
【當照顧者沒有照顧替手時….】
而由於溺水造成腦部損傷或致死的時間是非常短暫的，除了將孩子放在自己視線之內絕對是最安全的方式。但自己以身為專業人員與照顧者的雙重經驗，我很清楚雖然沒有讓六歲以下孩子獨自留在房子外出，但有時真的沒有照顧替手，仍有可能發生即使同在屋內，但不得已短暫不在孩子身邊的情境。
因此，特別提醒以下的幾個容易造成兒童居家安全意外事件發生的情境，也希望照顧者即便沒有照顧替手，也應事前安排合適的照顧計畫，舉例來說: 將每一個大任務拆解成小任務分段完成、善用抓住孩子注意力的方式、即使未在視線內但仍持續與孩子對話確保他是有回應的等等…..，讓我們都能當個安心的照顧者、也讓孩子安全的在居家環境中。
【參考網站】
這次藉由人氣漫畫來喚起大家的關注，提醒溺水的可能徵兆，教導大眾正確的知識，我認為是很有社會責任的風範。
而值得我們注意的是，不論是居家或戶外，了解溺水徵兆及預防可能的溺水意外，都是我們必須做的。
溺水的瞬間，是分秒必爭，而且真的令人驚恐，對當事人與旁觀者都是一種創傷記憶，更沒有人願意發生。
【參考網站】
(本文全文為賴宛瑜社工師編譯彙整、製圖與撰寫，版權為醫日社長筆記所有。歡迎資訊共享，如需引用請註明出處或來信告知)
