在日本有一種醫療方式的統稱叫做”統合医療”,一開始閱讀漢字以為他是和台灣的整合醫療或是門診整合照顧模式一樣,但仔細探究,發現原來相差甚遠。

根據他的解釋,其實就是台灣的輔助醫學。所以今天就來談一下日本的統合医療(以下以輔助醫學稱之)。

一、專業組織

一般社團法人日本統合醫療學會(http://imj.or.jp/imj)

二、相關歷史

由於日本超高齡化的到來,以及對於疾病的認定也開始覺得是整體身體、心理、環境及社會等因素相互關聯的。因此在311震災後,對於輔助醫學正式在體制內開始認定。2012~2013年日本厚生労働省也召開相關檢討會議,統合医療(也就是輔助醫學)正式被定義。也在網站上正式對國民發布相關的資料訊息(https://www.ejim.ncgg.go.jp/public/index.html)。2014年設立的日本醫療研究開發機後也在成立後隔年,開始補助相關的輔助醫學研究,一年研究費更高達一億日圓。2016年厚生労働省醫政局也開設輔助醫學相關單位。

三、輔助醫學定義

所謂的輔助醫學指的是和西方醫學相互補中,並與替代療法、傳統醫學等相互組成的醫療方式,以各種型態方式存在。依據社団法人日本統合医療学会,輔助醫學是以病人為中心融合各種醫療方式的醫療方式。不僅限科學的近代西方醫學,也和傳統醫學互補,替代醫學,甚至是以經驗的傳統、民族醫學或民間療法等廣泛的被討論。

四、輔助醫學模式

主要有兩種模式。一種模式是醫療模式,主要以病人為中心,集結不同職類的專業人員團隊合作因應相關疾病的醫療模式。另一種是社會模式,主要以社區居民為中心,以社區的不同世代合作以提升地區居民的生活品質為目的。

五、輔助醫學分類

2010年厚生労働科学研究發表關於輔助醫療的調查研究中,不論是否具療效,將輔助醫學大致分類如下:

1.食物或經口攝取的東西(如:飲食療法、營養品、斷食療法、順勢療法等)

2.以物理方式刺激身體的(如:針灸、溫熱療法、磁氣療法)

3.以特殊手法的行為(如:指壓按摩、整骨等)

4.以透過感受的方式(如:芳香療法、音樂療法)

5.利用環境的方式(如:溫泉療法、森林療法)

6.以透過身體動作的方式(如:瑜珈、氣功)

7.以利用動物或植物相關的方式(如:動物療法、園藝療法)

8.傳統醫學、民俗療法(中醫、中藥、中國傳統醫學、印度阿育吠陀療法等)

備註:其中部分療法具有國家認定資格,至於中醫在日本的大學有相關正式的中藥課程,日本醫學會分科也設有東方醫學的專科醫師制度)

【醫日社長筆記】

在這次查詢資料過程中,發現原來台灣也剛好在2021年初,正式成立臺灣輔助醫學醫學會。其成立目的為: 非以營利為目的之社會團體,以促進輔助醫學(會)的研究與發展,推行輔助醫學專科制度,加強與國際性輔助醫學會之團體交流與聯繫,並結合社會資源,推動國人健康與病患輔助醫學自主選擇相關議題人才培育,並提高國內基層輔助醫學水準,配合政府推動健康自主權為宗旨。因此對於會員資格也限定需有醫師證照及有年限規定,並需有會員擔任介紹人才可入會。期待這個組織可以有更進一步研究或與政府接軌的作為,好讓我們常稱的民俗療法、替代療法,甚至是涉及心理健康的各種療法或治療方式可以正式被認定或被定義,甚至執行人員能夠有相關的資格規範。

我認為日本輔助醫學我覺得有件事做得很值得效法的是透過官方的認定,也提醒國民必須謹慎使用網路上查詢到各種療法的資訊,必須要辨別才不至於花了不必要的錢,甚至影響原本接受正統醫療的時機。更重要的是透過投入實證研究讓人信服。

這讓我想到之前有一位服務個案,堅信他接受的身心靈療法的說法,對於生活的事件,堅信該機構宣稱「都是我的錯」以及要「反省自己」,於是他就讓自己陷在這種缺乏自我價值感的信念,對於孩子在校被欺負,只能以「那你就要吃營養一點」回應,不僅牛頭不對馬嘴,也未能提供孩子具體防衛的行動建議。我必須說,那個身心靈機構的信念,真的很有問題,偏偏那位個案卻也深信不疑。雖然這種所謂感受性的輔助醫學方式,對於身體不會造成什麼傷害,但是會不會如同之前分享深井效應一書的,這樣的親子互動以及被同儕欺負的經驗,造成孩子的逆境經驗,進而影響他的疾病發生率,那才是讓人擔心的。

現代人越來越有身心健康的需求,或者是把輔助醫學當成正統醫療宣稱無解時的最後一步,正因如此,許多結合某項技能便宣稱有療效的比比皆是,但我們無法從中得知實際的驗證效果或成效。而大家也抱著一種,沒病強身或是反正無百害姑且一試的心態,但是否真的對身心靈無害,真的需要收集更多資訊,及確保自己的判斷能力,避免縮了荷包又傷身,然後還被洗腦了。

(本文全文為賴宛瑜社工師編譯彙整與撰寫,版權為醫日社長筆記所有。歡迎資訊共享,如需引用請註明出處或來信告知)

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