日本著名子宮移植研究的慶應大學木須伊織特任助教研究團隊，於2020.11.18透過視訊發表研究結果: 無子宮獼猴異體移植子宮後成功生產。為世界首次以靈長類進行子宮移植並成功生產案例。
一、研究方式與結果:
將A母獼猴先取出子宮，體內植入其他免疫型態相近的B母獼猴子宮，成功植入後另植入受精卵，移植後3年，於2020年5月第三次成功懷孕，本次成功生產。
二、日本國內無子宮女性現況：
於20~39歲生育年齡女性中，因先天無子宮或因癌症而取出子宮人數約6萬人口。（其中先天無子宮者約3500人，每年新增130人左右）
三、研究目標:
無子宮女性未來可接受家人等異體移植。
四、研究動機：
無子宮女性對於懷孕、生產完全無選擇權利。期望能讓子宮移植成為其另一種選擇。
五、子宮移植受贈者懷孕流程：
a.受贈者夫妻自體取精、取卵後事先進行冷凍。
b.接受捐贈者子宮進行子宮移植。
c.受贈者受精卵植入子宮。
d.懷孕、生產。
e.取出子宮。
六、各國狀況：
日本雖尚未有實際完成人體子宮移植案例，但在2014年瑞典已有接受子宮移植女性成功生產首例。至今美國、捷克等國家已有80多例手術案例，至少已有37名嬰兒成功生產。大部份選擇近親家人異體移植以減少排斥反應，但仍需持續使用免疫抑制劑(亦即抗排斥藥物)，後續再植入受精卵，持續觀察胎兒生長狀況，並以剖腹產生產方式。當然國外也有流產或子宮未能成功移植而再度取出子宮的案例。另外也有接受腦死病人捐贈子宮的案例。
就查詢相關論文資料結果，台灣目前沒有人體子宮移植案例，但台中中國醫藥大學附設醫院曾有進行以羊進行子宮移植研究案例。(可參考:Kisu I, Liu Y, Chen G, Song MJ, Chang CY, Koon TH, Banno K, Aoki D. Current Progress in Uterus Transplantation Research in Asia. J Clin Med. 2019 Feb 14;8(2):245.)
七、醫療與倫理議題：
2019年4月日本醫學會由移植醫學或生殖醫學及相關法律、倫理專家組成的檢討委員會持續討論中。討論議題包含：
捐贈者方面：包含醫療層面的取出子宮手術方法及安全性，以及倫理層面雖然子宮並非維持生命器官，但擔任捐贈者的健康女性，仍可能對生理及心理造成負擔。且捐贈意願應尊重其自由意願等等議題。
胎兒方面: 尚無法確認移植後子宮懷孕須持續服用抗排斥藥物，是否會胎兒健康產生影響。
受贈者方面：尚無法確認長期服用抗排斥藥物是否對受贈者的影響。
八、法律層面
目前日本國內器官移植依循法律為： 臓器の移植に関する法律。
允許移植項目為：心臟、肺臟、肝臟、腎臟、胰臟、小腸、眼球。(子宮尚未納入且日本國內腦死捐贈者很少。)
活體移植捐贈者範圍：6親等内血親、3親等内姻親、配偶
補充說明
1.慶應義塾大學木須伊織特任助教研究團隊這幾年都持續以＂食蟹獼猴＂進行子宮移植相關研究，並成立慶應義塾大學子宮移植研究中心，http://www.keio-utx.org/，如對相關議題有興趣，可持續專注他的研究發表結果。
2.所謂的先天無子宮，正確名稱為：苗勒管發育不全（Müllerian Agenesis, Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser Syndrome，簡稱為MRKH），俗稱子宮發育不全。台灣國內代表性藝人：小嫻。
後記
身為曾經接受人工生殖的自己，當然樂見對於期待有孩子但受限無子宮問題的女性，能夠多一種治療選擇，但是子宮來源會是問題，而植入後抗排斥藥物對於胎兒的影響更是自己擔心的。現在對於懷孕期間飲食開放很多，以往對於懷孕不利的食物，例如: 木瓜、薏仁等等。對於現代的懷孕媽媽，很多早已百無禁忌。但是對於好不容易懷孕接受人工生殖的不孕媽媽，深怕自己的不小心，導致原本滿心期待的結果再度失望落空，重來的不只是金錢的耗損，更多的是反覆期待與落空和懸在那裡的一顆心，只能過程裡從飲食、動作、藥物、作息等，不斷得小心翼翼，甚至連告訴身邊親友懷孕的事，都提心吊膽，總覺得太不真實，好像得真的看著孩子出生了，才塵埃落定放心公諸於世。說了這麼多，是要說連吃的都很謹慎了，更不用說對於藥物使用的顧慮。這些難題，只希望有更多的醫療新技術克服了。
(本文全文為賴宛瑜社工師編譯彙整與撰寫，版權為醫日社長筆記所有。歡迎資訊共享，如需引用請註明出處或來信告知)
