位於日本神奈川県横須賀市的久里浜醫療中心(久里浜医療センター)是日本第一個專門設置戒酒的醫院，也是日本治療酒精成癮的指標性醫院。
由於完全戒酒對大部分的人還是太有難度，因此2017年開始設置減酒門診，2019年3月又新增減酒藥物: 大塚製藥的「セリンクロ（俗名ナルメフェン），主要是在飲酒前1~2小時服用，減少腦內對於飲酒的需求量，其實就是抑制想要飲酒的想法。
但除了加入新藥的輔助，更重要的是心理及社會相關治療，才能讓減酒有更明顯的成效。
以下簡介: 關於久里浜醫療中心(久里浜医療センター)、以及減酒門診流程、預約減酒門診事前填寫表單內容。
【關於久里浜醫療中心(久里浜医療センター)】
該中心於1963年在日本成立第一個酒精成癮專門病房，目前有4棟病房專門治療酒精成癮病人。以尊重患者自主性的治療方法”久里浜方式”在全國廣泛使用。在1989年，被WHO（世界衛生組織）指定為日本唯一的酒精相關問題治療設施。除了酒精成癮的治療，也有針對像憂鬱症或思覺失調症等相關精神科住院設備。目前也有相關內科系科別。
【久里浜醫療中心減酒門診流程】
1.採預約制。且需事前填寫相關表單。
2.就診當天安排相關檢查(包含: 血液檢查、尿液檢查、骨密度檢查，有需要也可與醫師討論進行腹部超音波和頭部MRI檢查)。
3.診療前問診: 詢問關於生活與飲酒狀況，並確認“想要用什麼方式飲酒?”，設定與酒共存的目標。
4.醫師診療:酒癮治療專門醫師診療，依據判斷飲酒等級，及病人本人對飲酒的理想狀態，提供與酒共存的建議。
5.下次門診(約一個月後): 決定與酒共存的目標後，到下次回診時，將飲酒的次數與飲酒量紀錄於飲酒日記，將想改變的方式和做法和醫師討論。就算無法達成目標，願意和酒共存的意願是很重要的，後續持續門診，健康的和酒共存。
1.對於酒有什麼擔心的事情?從什麼時候開始的?目前為止，針對上述擔心的事情，有去醫院或和誰討論過，或是有建立什麼樣的對策嗎?結果如何?
例如:35歲的時候，健檢時GTP超過100->家庭醫師建議我要有休肝日，那時不在意。42歲的時候酒醉睡死被警察協助一年約1~2次->決定”一次會”時就回家但只能持續幾個月。
2.目前的時間點，對於酒的想法是什麼?(請選擇最接近的選項)
a.從今以後決心完全戒除。b.今後一定的時間內決心完全戒除。c.想要減少量和次數。d.像之前一樣持續飲酒。
3.這次的診療，有什麼想要知道的事情嗎?
例如:真的需要休肝日嗎?已經是酒精依賴了嗎?這樣持續喝是可以的嗎?
(以下問題為針對家人和目前為止的生活)
4.請告訴我關於家人的事情。住在一起的家人是誰?(年齡和職業)
例如:母親，80歲。太太:45歲，打工族。
5.請告訴我完成義務教育後的就學學校。
例如:當地的高中畢業後於汽車整備專門學校入學，3年畢業。
6.請告訴我學校畢業之後到現在，關於工作和生活的事情。
例如:專門學校畢業後，從事汽車整備士20年，40歲時獨立設立汽車整備工廠。
7.請告訴我關於結婚、離婚、孩子的事情。
例如:30歲結婚，35歲長男出生，36歲長女出生，40歲離婚，孩子為前妻撫養。
8.目前為止，是否有需要住院或手術的疾病，或罹患特殊疾病嗎?(包含和酒無關的疾病)
例如: 58歲時，因為狹心症住院進行心導管檢查。
9.是否有現在治療中的疾病，以及定期服用的處方藥物? (包含和酒無關的藥物，如果有服藥手冊診療當天請攜帶)
例如: 因糖尿病使用胰島素。
10.是否有抽菸?
例如: 18歲至35歲，大部分每天抽30支，在小孩出生後就戒菸了。
11.至預約診療當天，請於下列月曆表紀錄最近四週飲酒狀況。(請誠實填寫)
例如: 以格狀月曆表紀錄診前四週飲酒的種類與飲酒量
【本文參考網站】
【補充資訊】
1.日本設有成癮對策全國中心(含藥酒癮、賭博成癮等) : 可查詢相關機構。
2.台灣衛生福利部心理及口腔健康司公告: 酒癮治療費用補助方案指定機構。(目前「酒癮治療服務方案」補助醫療費用，補助項目包含門診治療、住院費用、特殊心理治療、團體心理治療等項目，由醫師評估而定，每年最高補助4萬元，可再與各地衛生局確認。)
3.台灣衛生福利部心理及口腔健康司酒癮衛教宣導專區: 包含酒癮個案轉介單、自我檢測量表、衛教資料可供下載使用。
4.台灣民間酒癮戒治單位:
【醫日社長筆記】
減酒的門檻真的比較低，目標也比較容易達到，與酒共存的觀念其實也很實際。只是，我對於”DSM-5酒精使用障礙診斷標準”: 反覆喝酒引起無法完成工作、學校或居家的重大義務。在那個個案服務過程裡，我很在意。
那天，看到服務個案跟我談話時腳已開始不自主抖動，臉上有著疑似酒疹的紅疹，雖然身上沒有飄來酒味，但談話期間的坐立難安，頻跑廁所吐不知道是不是胃食道逆流從喉嚨跑出來的東西，好像已經在告訴我，他飲酒的狀況變嚴重了，身體也越來越無法自己控制了。旁邊的孩子似乎也知道似的，會面時變得不好安撫。
個案除了親職的照顧能力，還有很多難題得處理，戒酒的背後該處理的是他的壓力調適與挫折因應。孩子到底回不回得了家? 可不可以回家? 如果回不了家我還可以做些什麼? 在我心裡跑出了很多排列組合。 但，時間不知道有沒有辦法等我們 ?
(本文全文為賴宛瑜社工師編譯彙整與撰寫，版權為醫日社長筆記所有。歡迎資訊共享，如需引用請註明出處或來信告知)
