今天要分享的是本期日本厚生労働省官方雜誌: 広報誌『厚生労働』2021年２月号以預防兒童虐待為主題，期待使兒童虐待不在是個人事件，而是必須由整理社會建構預防虐待的制度與氛圍。
以下整理關於該期雜誌公布目前兒童虐待現況與定義、預防兒童虐待措施。
【研究背景】
1.2006年隨著日本長照保險制度修正，設置了高齡者社區綜合服務中心。其功能以社區的高齡者及其家人提供整合性協談服務、權利維護(含成人監護制度業務、老人保護等)、預防及延緩失能照護服務、綜合且持續性的照顧管理服務等。
2.2017年高齡者虐待通報件數30040件，其中確認為虐待案例有17078件。其中以身體虐待66.7%最多，其次為心理虐待39.1%，拒絕照顧20.3%，經濟虐待18.3%，性虐待0.4%。
3.2017年高齡者虐待通報人共32573人，其中照顧管理師28.1%最多，其次為警察23.0%，家人或親戚9.1%、被虐者本人7.3%。其中目前正接受照顧服務的9522人中，以照顧管理師58.3%最高，其次為照顧保險事業所職員12.4%，家人或親戚的有6.2%。
依照上述資料，也就是說若以整體通報案件來看約有三成的通報者是照顧管理師，若以目前接受長照服務的比例中則有六成是由照顧管理師通報。
因此，由照顧管理師發現遭受虐待案例，進一步和高齡者社區綜合服務中心聯繫、討論等，對於高齡者虐待領域是非常重要的。
在日本有一種醫療方式的統稱叫做”統合医療”，一開始閱讀漢字以為他是和台灣的整合醫療或是門診整合照顧模式一樣，但仔細探究，發現原來相差甚遠。
根據他的解釋，其實就是台灣的輔助醫學。所以今天就來談一下日本的統合医療(以下以輔助醫學稱之)。
位於日本神奈川県横須賀市的久里浜醫療中心(久里浜医療センター)是日本第一個專門設置戒酒的醫院，也是日本治療酒精成癮的指標性醫院。
由於完全戒酒對大部分的人還是太有難度，因此2017年開始設置減酒門診，2019年3月又新增減酒藥物: 大塚製藥的「セリンクロ（俗名ナルメフェン），主要是在飲酒前1~2小時服用，減少腦內對於飲酒的需求量，其實就是抑制想要飲酒的想法。
但除了加入新藥的輔助，更重要的是心理及社會相關治療，才能讓減酒有更明顯的成效。
以下簡介: 關於久里浜醫療中心(久里浜医療センター)、以及減酒門診流程、預約減酒門診事前填寫表單內容。
【發表重點】
1.兩名兒童肺癌病人自母親子宮頸癌途徑導致罹癌。這兩名病人因出生時哭泣時，由於患有子宮頸癌的母親羊水中混有癌細胞，因此哭泣吸入羊水時一併混入吸入至肺臟，因此導致自母體子宮頸癌的癌細胞移轉至兩名新生兒。
2.給予投藥Nivolumab（商品名：OPDIVO 保疾伏）其中一名兒童癌症病人，癌細胞戲劇性消失，從母體來的癌細胞，容易被該名新生兒的免疫細胞辨識為異物，因此，針對來自母體的癌細胞可能可有效阻斷。
3.由於母親子宮頸癌可能轉移至孩子，因此為了新生兒健康，預防母親子宮頸癌是很重要的。
在平成26年(2014年)，厚生労働省公布”預防兒童虐待醫療網絡促進指引”(児童虐待防止医療ネットワーク事業推進の手引き) (備註: 這已經目前查到的最新版本)。
內容包含: 兒童虐待醫療機構定位、醫療院所兒童虐待組織或區域網絡有用性及意義、醫院內兒童虐待組織設置、區域網絡擴大方案、醫院內兒童虐待組織實例、孕期開始醫療機構與相關機構合作實例、地方政府預防兒童虐待醫療網絡、相關法源、兒童虐待診療等等。
這份指引最後附件是”北九州市立八幡病院”的兒童虐待的篩檢表，台灣也有類似的篩檢表，可參考衛生福利部「兒少虐待及疏忽-醫事人員工作手冊」。在醫療院所大多先以疾病或受傷特徵、孩子的反應、親子互動、過去生活經驗等等去評估。
今天想要跟大家分享的是，在這份篩檢表中，另外有一份單獨針對家長特徵的篩檢項目，是過去我們很少會去留意的向度，提供給大家參考。
在日本NHK新聞網站中，有一個關於covid-19的專區，其中有一個專題很吸引我的注意，「covid-19感染者、家屬或遺族心聲」。雖然內容的更新日期停留在2020年5月取材及紀錄的這篇「決定想傳達給周圍的人: 老伴因感染而死」，以下就內容的部分和大家分享。
這位住在名古屋的70多歲女性，自己本身也是感染者，相伴49年的老伴因為covid-19往生，在五月中旬，終於重新將已經3個月停止營業的美容院重新開張。開張前夕，這位女性內心是有很多糾葛的。