日本厚生労働省在2020年10月29日公布: 關於新型冠狀病毒的10個大哉問,讓民眾能了解新型冠狀病毒的現況,相關Q&A摘要如下:
1.日本目前確診人數為何?
至2020.10.27為止,大約96,000人經診斷為感染者,佔總人口0.08%。
以年齡層來看,以20~29歲為最多,約佔20~29歲總人口的0.2%。

2.重症化及死亡的比率為何?
經診斷為新型冠狀病毒感染者當中,重症或死亡的比例,因年齡層而有差異,以高齡者最高,年輕人則較低的傾向。
進一步分析根據年齡分析6月至8月確診人數資料:
重症人口佔確診人數1.6%,50歲以下為0.3%,60歲以上佔8.5%。
死亡人口佔確診人數1.0%,50歲以下為0.06%,60歲以上佔5.7%。
另外,重症或死亡的比率相較以前,6月以後已有降低趨勢。
重症人口,1月~4月佔確診人數9.8%、6月~8月佔確診人數1.62%。
死亡人口,1月~4月佔確診人數5.62%、6月~8月佔確診人數0.96%。
相關比率可參考下圖。
備註: 這邊指的重症化比例指的是經診斷為新型冠狀病毒感染者(包含無症狀者),在ICU治療或使用呼吸器或死亡的比率。

3.誰容易成為重症的人?
感染者中容易重症的人,主要以高齡者及原本具有慢性疾病者。
上述指的容易成為重症風險的慢性病為: 慢性阻塞性肺病(COPD)、慢性腎臟病、糖尿病、高血壓、心血管疾病、肥胖(BMI>30)。另外,雖然孕產婦及有吸菸史並未有明顯容易重症化趨勢,但仍需注意。
根據年齡層分析重症化比率,以30歲~39歲年齡層為基準做比較。計算倍率如下:

備註: 這邊指的重症化比例指的是經診斷為新型冠狀病毒感染者(包含無症狀者),在ICU治療或使用呼吸器或死亡的比例。
4.和國外比較,日本的確診人數多嗎?
日本感染者和死亡人數,和全世界的平均及主要感染國家(包含: 美國、英國、義大利、德國、西班牙、法國、巴西、俄羅斯、德國、加拿大、韓國)比較,推算比例是相對較低的。可參考下圖。
補充說明:
日本為紅色直線。左圖是每一百萬人口新增感染者,右圖是每一百萬人口新增死亡數。左圖淺藍色直線的是法國,可以看出到2020年9月到10月24日的時間點,是陡升的狀況,顯示新一波疫情出現且嚴峻。而右側黃色點虛線是西班牙,在4月死亡人數達到最高峰,目前已趨緩。

5.感染者可能傳染給他人的期間大約多久?
症狀出現的兩日前~症狀出現後7~10日,都有可能造成他人感染。
另外,在這期間,症狀出現的前後排出的病毒量是最高的,就算沒有明顯症狀,也不要外出避免傳播。
6.感染者可能傳染給他人的比例?
大約2成以下可能傳染給他人。大部分是不會傳染給他人。
重點是避免在”三密”環境,也就是避免讓感染者在密閉場所、密集空間、密集接觸其他人,就能抑制感染擴大。
身體不適不外出、與人接觸時配戴口罩,是已經感染的感染者不要造成更多人感染的保護措施。
另外,和感染者接觸者也須配戴口罩,已有研究證明可減少接觸者病毒吸收量。
7.避免感染擴大,有什麼可以做的?
新型冠狀病毒主要以飛沫為傳播途徑,因此三密的環境( 密閉場所、密集空間、密集接觸)會提高感染風險。
主要五個可能造成感染的場合: 飲酒聚會場合、多人數或長時間的飯局、未配戴口罩近距離說話、狹窄空間共同生活、所在場域頻繁切換(如: 工作場所、休息室、吸菸空間等)。
上述場合均需避免。
8.確診使用的檢查為何?
主要有: PCR檢查、抗原定量檢查、抗原定性檢查等,都是在確認病毒是否存在被檢者體內及是否被感染。
因為有新的檢查手法,所以採檢方式因應症狀不同,不僅限從鼻咽頭採檢,也可能從唾液或鼻腔採檢。可參考下圖。*1代表是症狀出現第2天到第9天使用。*2是如果檢測為陰性則由鼻咽頭進行PCR檢查。

9.確診者如何治療?
輕症大部分僅需觀察即可。需要的時候會使用解熱藥物進行症狀治療。如伴有呼吸不全等症狀,會給予氧氣或其他類固醇(ステロイド、steroid)抑制發炎藥物、抗病毒藥物(日本目前核可藥物為: レムデシビル,Remdesivir,也就是瑞德西韋)等治療。
若未改善,則需使用人工呼吸器或於加護病房觀察治療。
由下圖可看出,以住院時重症病人來看,2020年6月6日以後,使用上述藥物(レムデシビル、ステロイド)比率增加,死亡比率下降。因此,目前這是日本現階段採用的治療方針。

10.可實際使用疫苗進度?
*開發狀況: 目前各國均已積極進行開發,也已經有進入臨床實驗階段。
*疫苗效果: 大部分的疫苗效果,都可以減少發病或預防重症化。但開發中的新型冠狀病毒疫苗是否可以發揮同樣效果,尚為未知數。
*疫苗安全性: 一般疫苗接種本來就有極少數會發生不良反應,目前由國外提供日本實驗性施打的疫苗,包含不確定是否和接種疫苗是否有因果關係的,仍有相關報告指出接種後接種部位疼痛,或產生頭痛、倦怠感、肌肉痠痛等反應。
資料來源:
厚生労働省(2020年10月29日)。新型コロナウイルス感染症の“いま”についての10の知識。檢自:https://www.mhlw.go.jp/content/000689773.pdf。
這一篇以科學數據試圖讓民眾了解現況的資料,雖然有些呼籲(譬如:戴口罩、避免密閉空間等),感覺是老生常談,但是恐懼來自於無所知,因此,透過基本的分析數據,確實也可以讓民眾相對安心,現在網路資訊太多,官方資料能夠提供某種程度的信賴感與安心感還是蠻重要的。
(本文全文為賴宛瑜社工師編譯彙整與撰寫,版權為醫日社長筆記所有。歡迎資訊共享,如需引用請註明出處或來信告知)