2021年會開始在網站上分享閱讀過的精選書籍，有繪本，有中文書，以日文原文書，希望可以一起和大家從書中獲得啟發與學習，每篇也會依照個人閱讀後，知識密度、圖表密度、文字密度、書本厚度、文字流暢度等五個面向進行評比，讓大家可以評估自己是否可以完成閱讀。但個人感知不同，也僅供參考。其中，文字流暢度若為翻譯書籍，則是依照譯者譯後文字閱讀的順暢度評比。
如同這個網站的初衷，他人的經驗絕對無法完全複製，因為脈絡及環境不同，但我們可以試著在裡面找到靈感、觀點與啟發。希望在這裡，我們可以一起閱讀，一起思考，一起找方向，一起找答案….。
今天，就從最熟悉的領域，分享一本日本的醫務社工職人漫畫。
【書摘】
一、故事背景
本書是由双葉社出版的”相談室の星:医療ソーシャルワーカーの日誌より”（暫譯: 會談室裡的星星: 醫務社工服務日誌），原本著作是在主婦雜誌連載，到2015年才出版成漫畫。故事以綜合醫院裡的醫務社工的”星”為主角，以四篇服務案例故事，描寫日本醫務社工工作樣態的職人漫畫。
二、主要主角
星: 醫院裡的醫務社工，因為自己的家庭與成長背景，更能對於案主感同身受，也因此選擇踏入醫務社會工作這個職業。
外科醫師: 擅長研究天文及星象的外科醫師，呼應主角的名字”星”，兩人經常在面對服務案主的事情，會穿插討論星象的場景。
社工主管: 護理背景的社工主管，為過去服務主角家庭的主責社工，一直以來扮演案主人生導師角色。
三、本書內容摘要
A.第一話
案主是一個胃癌末期的65歲女性，因病況嚴重已無法進行手術治療。住院期間有一名陪伴在身旁的女性友人，因為過去遭遇人生困境時接受案主幫忙，因此希望在案主的人生末期幫案主做些什麼，經由醫師介紹與主角醫務社工碰面。
案主多年前因為家庭暴力而離婚，與案前夫育有一子，但在案前婆婆的洗腦下，案子誤以為案主是因為結交其他異性友人而離家，案子因為長期接受案前夫虐待，因此在接到案友人告知案主生病的電話時，總是回應:我沒有媽媽。當醫務社工試圖聯繫時，案子剛好在洗澡所以是案子現任女友接聽，雖然案子後來切斷電話，但案子女友到醫院找到醫務社工，表明目前懷孕中，但因為案子長期被案前夫虐待，因此對組成家庭是反感的，案子女友也很擔心案子無法接受自己的孩子。
原來，案子過去在案前婆婆在世時，案前夫並未對其施以暴力，但國小時案前婆婆往生之後，案子長期被虐待，雖中間曾試圖要找案主求助，但因為映入眼簾的畫面而誤會案主已另組家庭，所以一直對案主懷抱著恨意，覺得自己被拋下。
在醫務社工找到案主自己開的店，試圖找到修復案主與案子關係的線索，化解兩人誤會，在案主生命最後，兩人圓滿和解，案主也順利出席案子的結婚典禮。
B.第二話
一名在寺廟因心肌梗塞路倒的病人，因為無家屬而醫療團隊難以決定治療方針。當醫務社工前往會談，案主抗拒接受任何治療，期待早日返家，但對於返家後的出院安排也一概拒絕。
醫務社工家訪後，發現案主獨居在諾大的房子，經查訪得知案主原來是一位小兒科名醫，因為當時任職醫院的醫師過勞死，扛起責任離職，自此之後就都將自己關在家裡，不願外出與人接觸。而原本是小兒心臟外科的案主，若是現在因為心臟疾病往生，是很諷刺的。
醫務社工試圖讓案主得知自己也是因為被醫療拯救的孩子之一，因此很尊敬醫療從業人員，試圖勸說案主要能夠珍惜生命。而案主卻因為自己救了很多病人，卻無法救自己身邊的夥伴而長期自責。
醫務社工曾在醫院中碰到當時將案主叫救護車送到醫院的女性想要試圖知道案主病情，但因非家屬被拒絕，在抽絲剝繭了解案主過去的時候，發現這名女性就是當時過勞死醫師的太太，這名女性在醫務社工的協助下來到案主病床前，向案主表明事發當時因為非常難過，如果不指責誰自己也找不到出口，因此案主就成了當時的箭靶，而這名女性更說但因為案主當時開發的手術方式，讓自己因為心臟疾病出生的小孩得以救治，也訴說過勞死的先生經常稱讚也感謝案主。
終於，案主化解了多年來的心結。
故事中同時也串接另一名碰到出院問題的婆婆。因為婆婆失能狀態還無法完全自理，家中無照顧人力，媳婦期待透過醫務社工延長出院時間，期待至少到不需使用輪椅。出院問題是醫務社工大約4~6成的工作內容，原本在入院初期，家庭關係看起來很好，也可能因為出院前的準備，讓家人關係產生變化。最後，透過醫務社工讓媳婦自己向婆婆說出無法接婆婆回家復健的難處，婆婆也終於接受出院安置的安排。
C.第三話
經由醫師轉介一名疑似遭受兒童虐待的小學五年級10歲女童（案主），案主因左手骨折、腳踝扭傷及頭部外傷入院。由於案母單親從事八大行業，從案主入院後以忙碌為由從未到醫院探視，雖然案主本人說是自己摔倒的，但由於半年內因為氣喘三次就診和住院一次、擦傷和瘀青兩次就診、燙傷一次來院的醫療紀錄，醫療團隊仍期待醫務社工可以協助評估是否有兒童虐待的可能。
一開始，醫務社工聯繫案母確實也無法聯繫，醫務社工開始看著兒童虐待的相關評估指標，確實有很多符合的項目。但是醫務社工認為，還是需要謹慎向案母了解狀況，不能沒有根據而影響評估，而且也需避免案母被懷疑之後未來反而拒絕讓案主就醫。果然，和案母會談後，發現案母很關心案主，試圖讓案主可以有一個父親，也察覺案主近期氣喘及受傷頻率變高。在病房社工觀察案主與案母互動是親密且情緒是正向的，醫務社工反而覺得沒有兒童虐待的跡象。由於這是主角醫務社工第一次接到疑似兒童虐待的案件，因此，也出現和主管討論的場景，主管也提醒即使有兒童虐待的情勢，子女也有可能會袒護，但是仍是可以察覺蛛絲馬跡，而這個主管其實也是主角醫務社工小時候的主責社工。主角抽絲剝繭過程還不敢貿然通報，也被當初會診的醫師質疑，但主角仍期待能夠掌握更確定的資訊再做決定。
同時，這名案主住院時，總是有一名小女孩出現在病房陪伴，過程中，醫務社工發現這名小女孩有一些異常的舉動，開始懷疑案主入院時拍的照片，手上的抓傷是不是其實就是這個孩子的傑作？而過去到現在的傷，是不是也是這個孩子造成的？因此，也試著到案主就學學校向老師了解案主及這個小女孩的狀況，依據老師的陳述，小女孩有個對家庭不關心的父親及神經質的母親，主角醫務社工回想到自己小時候因為父親外遇，而有心理疾病的母親，也是當時開始有各個社福單位介入主角家庭。當然，這時主管也提醒，主角必須撇除私人的想法為案主進行處遇。
果然，在一位38歲因為割腕及服藥的女性自殺急診入院，真相大白，原來這名小女孩的父親，正是案母目前的交往對象，外遇的父親及自殺未遂的母親，讓小女孩認為都是案主的錯，但這一切案主是不知情的，他只知道案母即將有一個再婚的對象。兩個小女孩在病房訴說種種，卻也看到兩人之間不是只有憎恨，仍然存在友誼。而這次入院案主確實是自己從樓梯上摔下來，而手上的抓傷正是這個小女孩試著抓住案主手腕想救她導致。
最後，小女孩一家為了讓母親可以安心療養，舉家搬到鄉下。
D.第四話
故事開始在兒科病房的孩子們間傳說有病房鬧鬼的事情，後來發現原來是另一名住院的女性內科病人，因為喜歡看孩子睡著的樣子，在晚上睡不著時就偷偷到病房看孩子，讓孩子誤以為鬧鬼。但其實這名女性(以下稱案主)本身因為多年前受傷導致的腎臟衰竭入院，案主身體不好，孩子住院期間託人照顧，因此住院期間想念孩子才到兒科病房去偷看其他住院中的孩子。
在與案主會談過程，發現案主並未加入健保，雖然醫務社工告知有健保後可以減少醫療費用，但案主無論如何即使全額自費也不願意加入保險。後來案主出院了。但又在一次昏倒在旅館被送醫，這次一起到醫院的，還有一個案主的兒子，案子手上有一個案主寫的紙條，交代如果案主發生什麼事請案子將給大人，紙條上面寫著案子的姓名及案母的聯絡方式。
在和案母聯絡後得知，案母表示: 案主多年前在一場車禍中喪夫，原本肚子裡的孩子也跟著早產，案主後來產後憂鬱接受精神科治療，但不知為何，案主與案子兩人突然失去聯繫。
這時，醫院裡出現了一位自稱是案主未婚夫的精神科醫師，表示過去案主是他的病人，也表示期待協助案主轉院。但因為主角醫務社工自己也有位在精神科病房住院中的母親，憑著對於精神科病人的直覺，總覺得案主並沒有精神病人的樣態，似乎在隱瞞什麼。
於是去查訪了案主交往對象的那名精神科醫師任職醫院，才發現這名醫師在說謊。醫務社工試著讓案主知道相信案主所說的，面質案主其實根本不愛未婚夫，案主也道出自己也因此帶著孩子隱姓埋名躲避的過去，以及這名精神科醫師試著在利用案主精神狀況不穩定來說服周遭的人控制著案主，甚至威脅如果不聽話要殺了案子。
醫務社工也發現案主將自己改名的來龍去脈，而案主也因改名未能申請相關社會福利補助，但沒想到還是被精神科醫師在這次住院時找到。也因為醫務社工願意相信案主，及時阻止案主交往對象意圖將案主提早轉院，因為他原本計畫帶著大量藥物讓案主服用讓她自殺。
終於，該名醫師被逮捕，案主也順利帶著孩子重新生活並治療腎臟的疾病。
四、本書連結:https://www.amazon.co.jp/dp/B00W5D300M/ref=dp-kindle-redirect?_encoding=UTF8&btkr=1
【醫日社長筆記】
本書透過以漫畫形式，讓讀者了解醫務社會工作的工作內容，書中偶爾對出現某些專業名字文字定義，如：醫務社會工作。但更重要的是以淺顯易懂的方式，使讀者看到醫務社會工作的樣貌，也呈現我們經常在課程上看到的服務技巧：傾聽、面質等等。主角自己曾經為接受醫務社會工作服務的案家，到現在成為獨當一面的助人工作者。
本書圍繞四個主題：家庭關係和解、出院問題、疑似兒童虐待、精神病人。當然每一個主題當中還複合著其他的社會福利、家庭關係、個人情感等等交織而成，都不是單一的問題形式。這就是醫務社工的日常阿。而我也不去猜想，這些可能是杜撰或是真人真事改編，因為在醫務社工的服務經驗，真的沒有什麼不會發生，無奇不有，有時甚至比看鄉土劇還精彩。比較不同的是，這本書中看到的日本醫務社工的處遇中有家訪，但在台灣醫務社工處遇中會有家訪的，主要為居家安寧及承接長照業務或社區工作的醫務社工，其他大部分仍是以醫院為主要工作場域，鮮少為了個案服務而家訪，甚至像第三話的案例，還到案主學校根本很難。而不能外出的限制，就需要靠整體社會資源網絡間合作完成。
可惜這本書可能有些冷門，只有一集而已。自己很喜歡和看日本的醫療劇，而最近醫療劇已經開始出現除了醫師為主角之外團隊成員的職人劇情，如：藥師、放射師。期待有一天，也能看到以醫務社會工作為主角的職人劇。
最後，喜歡在第一話的結尾：「古時候迷途中的旅人，總是依靠星星找到指引，醫務社工就是為了讓病床上的病人和家屬，不要在人生旅途中迷路而存在」。（古来、旅人は星を頼りに旅をしていたのだという。病床にある患者さんやその家族が道に迷わないように、私は相談室にいる）
工作新手的您，工作多年的您，是否曾是個案家庭的那顆星星 ?
(本文全文為賴宛瑜社工師編譯彙整、製圖與撰寫，版權為醫日社長筆記所有。歡迎資訊共享，如需引用請註明出處或來信告知)
